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肩周炎有哪些常见的诱发因素

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肩周炎有哪些常见的诱发因素?肩周炎相信大家已经非常熟悉了,但是肩周炎患者在近几年还在增多。下面让医师给我们讲解肩周炎有哪些常见的诱发因素,大家了解后可以及时预防。

肩周炎常见的诱发因素

(1)神经系统疾病:有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。

(2)内分泌系统疾病:糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。 

 

(3)免疫功能方面的改变:肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说,50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此,十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型免疫反应,并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊,引起弥漫性的关节囊炎。此外,部分肩周炎病人的人类白相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高,这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。

(4)制动:肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎较主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。

 

 

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